养老产业，下一步去哪儿

　　养老产业再一次迎来政策利好。

　　4月27日，国家发改委、民政部、全国老龄办联合印发了《关于进一步做好养老服务业发展有关工作的通知》，明确加大政府投入支持养老服务体系建设，确保将政府用于社会福利事业的彩票公益金50%以上用于养老服务业。而就在此前四天，民政部与国家开发银行还联合发布了《关于开发性金融支持社会养老服务体系建设的实施意见》，决定吸引民间资本投入，加大对社会养老服务体系建设的支持。

　　在政府引领下，养老产业已然成为社会投资热点，各种涉老项目和商业模式不断涌现。然而，行业当前的发展进度、水平与热度并不匹配。如何建立公平、健康的产业环境，创建鼓励创新的行业氛围，是中国养老产业能够快速、持续发展的重要课题。在日前由清华大学建筑学院等单位联合主办、清华同衡养老产业专家委员会协办的“2015清华养老产业高端论坛”上，众多业内专家与从业者齐聚一堂，共话发展大计。

　　政策密集落地

　　回顾过去一年养老产业的发展，政策的密集出台无疑是最引人注目的变化之一。据统计，自国务院2013年出台《关于加快发展养老服务业的若干意见》（以下简称《意见》）的标志性文件之后，2014年国家陆续推出30多项跟进落实的养老产业政策及指导意见，可谓是《意见》发布以来取得成效最多的一年，而这种趋势也一直延续到今年。

　　“从目前出台的政策来看，主要呈现出三种趋势。一是从局部走向全局，二是从边缘化走向核心，三是从具体措施走向制度化构建。”民政部北京职业管理学院教授、博士成海军总结到，具体来说有五大特点：一是全面，涉及土地、金融、专业人才培养、养老机构、社区、居家、行政审批、管理、外资介入、医养结合、社会力量介入、政府购买服务，标准化等方面，基本覆盖了养老产业所需的方方面面；二是权威，这些政策基本都是从中央层面出发，具有行政法规的效力；三是具体，过去出台的政策比较宏观、定性，2014年的政策更加细化了基层操作层面的规定；四是融合，以前养老文件大多是单部门发布，2014年的很多文件则是多部门联合发布。比如此前由十部委联合发布的《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》；五是创新，除了民间资本介入养老服务业的内容，其他很多政策所涉及领域在业内都是首次发布。

　　记者了解到，这些已经出台的政策主要集中在简化审批、放宽企业登记制度、人才、养老用地、费用优惠、民间资本介入等重点方面。

　　“目前，我国正处于全面深化改革的攻坚阶段，养老服务任务比较艰巨。据测算，如果每个家庭一周需要一个小时的家庭养老服务，全年可拉动GDP 增长0.2%。因此，我国下一步在养老服务领域，最主要的任务是厘清政府、市场和社会的关系，政府需要找准定位。”成海军表示。

　　不堪重负的“养儿防老”

　　各种养老政策“扎堆”出台的背后，是我国未富先老的严峻事实。随着我国第一代独生子女的父母步入老年期，“421”家庭结构（即四个老人、一对夫妻、一个孩子）渐成主流。另一方面，由于生活条件的提高，医疗保障的提升，人均寿命不断延长，家庭养老压力越来越大。而社会养老体系的不健全、养老支付能力不足等问题也让中国人传统的“养儿防老”观念愈加不堪重负。

　　“什么是养儿防老，仅仅是孩子回家看看、帮忙照顾就行吗？”清华大学公共管理学院教授、就业与社会保障研究中心主任杨燕绥观点鲜明地指出，养老要解决的是每个人终生自立的问题。政府有责任让两代人收支平衡、让企业税率合理、让个人负担合理、让养老金合理。

　　面对庞大的养老规模，养老服务人才短缺将是长期现实。对此，清华同衡养老产业专家委员会执行秘书长陈首春提出两个“着力点”：一是加强培养、培训，既要多培养机构中的专业护理人员，也要培训居家养老服务人员，如保姆、老人的亲属、社区志愿者等。毕竟中国居家养老的比例超过90%。二是加强技术装备的研发和配套。西方发达国家的养老院中，通常是1名护理人员可以同时照顾7～8位老人，先进的监测设备、全息网络化的技术应用，能极大降低人力成本，提高养老床位的使用效率。

　　其实，陈首春的想法在现实生活中已有萌芽。北京市朝阳区八里庄地区已创新养老模式，综合饮食、居住、购物、出行、就医、护理、娱乐、心理、孝亲9个方面，推出81个居家养老项目，为地区2.6万名60岁以上老人解决各项生活难题。其中，包括陪伴空巢老人聊天的“家音”热线，给老年人提供美味可口饭菜的“天天助餐”计划；还有一项“喘息服务”，即成立社区志愿服务队，进楼入户看望老人，帮老人做家务、聊天，让照顾患病、失能、空巢老人的家属有机会“喘口气”。八里庄街道还计划在今年6月使用云动全域指挥中心系统，一方面以地区人口大数据库为支撑，对老年人口精细化分析，系统梳理所辖地区老年人的基本情况，如老年人住所、家庭情况、需求导向等各类信息，问需精确到人，提供家政、购物、陪聊等“一站式”个性化养老服务。

　　展望“十三五”

　　随着“十二五”进入收官之年，有关养老产业的“十三五”规划也自然引发了多方关注。对此，“十三五”规划的研究者、参与者之一杨燕绥透露，老龄社会的教育问题将会是重点之一。如何将老龄社会的影响和常识传递给全社会，提前储备有利条件非常重要。此外，在医疗上如何随着老龄化的需求，把这个体系构建起来，也会成为“十三五”规划的一个重要问题。从老年医学的人才培养到整个卫生资源的配置，再到服务供给和购买，特别是现在大家关注的医养结合，它其实是长期护理的最后一个阶段，目前在我国非常缺乏。如何让这些个人经济难以承担长期住院费用、回家休养又无人照顾的失能老人有尊严地离开，还需要进一步探索。

　　对于已经到来的和尚未到来的政策红利，中国老龄科学研究中心副主任党俊武表示，既要期待政策红利，也要期待非政策红利，捷足先登者主要享用的是非政策红利，所以两个要结合起来。“要像公鸡那样早早起来、早早动身，也要像猫头鹰那样，在黄昏之际理清楚之后再做大的运转。”他形象地比喻到。

　　而在设计规范方面，清华大学建筑学院教授周燕珉则表示，目前各部委出台的一些政策规范在用词和定义上存在一些差异，在执行和判断时会造成麻烦，需要尽快统一。

　　“无论有政策、没政策，老龄化是中国不可避免的一个事实，人每天都在老，这个市场每天都在膨胀，所以这个市场真正的需求决定中国老龄产业的存在、发展和前景。对于投资者来说，找准自己的定位、研究老人的需求，踏踏实实做好每一件事，是养老产业应该思考的。”吉利大学健康管理学院院长乌丹星最后表示。